Formulaire d'inscription au Challenge www.courirenmoselle.fr 2004
(Cloture des inscriptions le 30/11/04)

Si le formulaire ne foncionne pas envoyer les renseignements par e-mail sur

Nom et prénom
H / F
Date de naissance
Catégorie (SH,SF,ESP,...)
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Je ne conserve vos données personnelles que le temps du challenge, vous pouvez les modifier ou les effacer à tout moment, il suffit de me le demander

Je rappelle qu'il est impératif de présenter sa licence ou un certificat médical pour participer aux courses sur routes

courirenmoselle[antispam]@free.fr 
(retirez [antispam])