Formulaire d'inscription au Challenge www.courirenmoselle.fr 2006
(Cloture des inscriptions le 30/11/06)

S'il vous plait, indiquez moi les courses du challenge auxquelles vous avez participé !

Nom et prénom
H / F
Date de naissanceCatégorie (SH,SF,ESP,...) Nom du club ou de l'association Adresse e-mail Les courses du challenge auxquelles vous avez participé.

Je ne conserve vos données personnelles que le temps du challenge, vous pouvez les modifier ou les effacer à tout moment, il suffit de me le demander

Je rappelle qu'il est impératif de présenter sa licence ou un certificat médical pour participer aux courses sur routes